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慢特病病種直接結算擴圍 異地就醫“路”更寬
信息來源:鞍山新聞網發布時間:2024-12-02瀏覽次數:
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日前,記者從市醫療保障事務服務中心獲悉,門診慢特病跨省直接結算病種已由5種擴大到10種,參保人異地就醫滿意度不斷提升。“我是鞍山退休職工,去北京醫院就醫,發現我的類風濕病可以在門診直接結算了,如今的異地就醫政策真是越來越好了!”近日,身在北京的鞍山參保人陸女士體驗到了門診慢特病擴圍病種跨省直接結算帶來的便利。

推進跨省異地就醫直接結算,是近年來各級醫保部門為解決異地就醫患者“自己墊資”的壓力和“往來跑腿”的負擔而全力推動實施的一項重要民生工程。我市醫保部門按照國家工作部署及根據《省醫保局 省財政廳關于穩妥有序擴大跨省直接結算門診慢特病病種范圍的通知》要求,統籌地區作為就醫地在對跨省異地就醫患者提供高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭(透析)、器官移植抗排異治療5種疾病直接結算的基礎上,新增慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算服務。目前,我市已正式通過國家醫保局驗收,市中心醫院鐵東院區、鞍鋼集團總醫院 、中國醫科大學附屬第一醫院鞍山醫院、市中心醫院立山院區、鞍山市腫瘤醫院和海城市中心醫院、臺安縣恩良醫院、岫巖滿族自治縣中醫院等72家定點醫療機構開通此項服務。在我市長期居住的異地參保患者,可就近就便在上述定點醫療機構開展高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能衰竭(透析)、器官移植抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等10種門診慢特病治療(注:并不是所有定點醫療機構都能對以上全部病種進行治療及結算),并實現持卡就醫直接結算,患者無需先行墊資再回到參保地進行手工報銷。

與此同時,在我市參保但長期在省外居住的慢特病患者,在辦理完異地備案手續后,也可以在其居住地已開通門診慢特病跨省直接結算功能的定點醫療機構就醫開藥,并直接結算9種門診慢特病(本次國家增加的慢病病種里包含了強制性脊柱炎,但此病種非遼寧省門診慢特病病種范圍內),同樣也無需先行墊資再回到我市進行手工報銷。

市醫保中心異地就醫服務部工作人員介紹,門診慢特病跨省直接結算的病種擴圍,有效減少了參保人“折返跑”的次數及經濟負擔,使參保人真實感受到醫保惠民政策的獲得感、幸福感,而且提高了行政審批效率,優化了營商環境,有效提升了醫保政務服務能力。

 

慢特病病種直接結算擴圍 異地就醫“路”更寬
信息來源:鞍山新聞網 發布時間:2024-12-02

日前,記者從市醫療保障事務服務中心獲悉,門診慢特病跨省直接結算病種已由5種擴大到10種,參保人異地就醫滿意度不斷提升。“我是鞍山退休職工,去北京醫院就醫,發現我的類風濕病可以在門診直接結算了,如今的異地就醫政策真是越來越好了!”近日,身在北京的鞍山參保人陸女士體驗到了門診慢特病擴圍病種跨省直接結算帶來的便利。

推進跨省異地就醫直接結算,是近年來各級醫保部門為解決異地就醫患者“自己墊資”的壓力和“往來跑腿”的負擔而全力推動實施的一項重要民生工程。我市醫保部門按照國家工作部署及根據《省醫保局 省財政廳關于穩妥有序擴大跨省直接結算門診慢特病病種范圍的通知》要求,統籌地區作為就醫地在對跨省異地就醫患者提供高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭(透析)、器官移植抗排異治療5種疾病直接結算的基礎上,新增慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算服務。目前,我市已正式通過國家醫保局驗收,市中心醫院鐵東院區、鞍鋼集團總醫院 、中國醫科大學附屬第一醫院鞍山醫院、市中心醫院立山院區、鞍山市腫瘤醫院和海城市中心醫院、臺安縣恩良醫院、岫巖滿族自治縣中醫院等72家定點醫療機構開通此項服務。在我市長期居住的異地參保患者,可就近就便在上述定點醫療機構開展高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能衰竭(透析)、器官移植抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等10種門診慢特病治療(注:并不是所有定點醫療機構都能對以上全部病種進行治療及結算),并實現持卡就醫直接結算,患者無需先行墊資再回到參保地進行手工報銷。

與此同時,在我市參保但長期在省外居住的慢特病患者,在辦理完異地備案手續后,也可以在其居住地已開通門診慢特病跨省直接結算功能的定點醫療機構就醫開藥,并直接結算9種門診慢特病(本次國家增加的慢病病種里包含了強制性脊柱炎,但此病種非遼寧省門診慢特病病種范圍內),同樣也無需先行墊資再回到我市進行手工報銷。

市醫保中心異地就醫服務部工作人員介紹,門診慢特病跨省直接結算的病種擴圍,有效減少了參保人“折返跑”的次數及經濟負擔,使參保人真實感受到醫保惠民政策的獲得感、幸福感,而且提高了行政審批效率,優化了營商環境,有效提升了醫保政務服務能力。

 

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