“我想辦理異地安置網上備案,應該怎么辦?”“住院費用跨省直接結算,都哪些人能享受到這一政策?”6月15日,市委宣傳部(市政府新聞辦)在鐵東區山南街道福康社區廣場組織開展首場“發言人進基層——我為群眾辦實事”新聞發布活動,市醫療保障局、市醫療保障事務服務中心現場解讀異地就醫政策的熱點問題,并回答市民提問。
2022年底,根據國家、省文件精神,我市對異地就醫工作開展以來實施的一系列政策、措施進行了全方位梳理,同時學習借鑒先進地區經驗,制定下發了《鞍山市醫療保險異地就醫管理規定》(以下簡稱“新規定”),并自今年的1月1日起實施。“新規定”實施以來,我市醫療保障部門一方面持續加大政策宣傳力度,印發了政策解讀宣傳手冊、宣傳單在各級定點醫療機構和基層經辦服務窗口散發,在主流新聞媒體進行宣傳,并利用鞍山醫保公眾號和鞍山云反復進行政策宣傳解讀。同時,不斷完善業務經辦流程,著力提高異地就醫服務的便利性,引導參保人員通過國家醫保服務平臺APP、遼事通和“鞍山醫保”微信公眾號等線上途徑辦理異地就醫備案。截至目前,我市已為群眾辦理異地就醫線上備案3711人次。同時,積極推進異地就醫過程中基本醫保、城鄉居民大病保險、職工大額醫療補助、醫療救助等各項基金(資金)款項的“一站式”“一單制”直接結算,盡力減少手工報銷。據統計,我市已累計為約6.1萬人次開通了異地就醫直接聯網結算服務。
目前,我市職工醫保異地安置人員的直接結算率已達到89%,城鄉居民醫保異地安置人員的直接結算率達到68%,相較前兩年同期都有了較大幅度的提高,超額完成了年初預定目標。
同時,我市醫療保障部門積極推進“兩城一家”新政策落地實施,在我市參保但長期在異地居住的人員,在其異地備案有效期內回到我市住院和普通門診就醫時,在備案地和參保地雙向享受同城醫保待遇,無需辦理備案變更手續,可在我市享受醫保直接結算服務,結算標準按照本市就醫的相應醫保待遇政策執行。這一規定,較之以往是一個新的突破,有效解決了過去已辦理異地長期居住備案的人員因探親等原因回到我市后,無法享受醫保待遇或必須取消原異地備案的問題。
與此同時,結合統一規范門診慢特病制度,我市還積極推進高血壓、糖尿病等五種門診慢特病的跨省異地就醫聯網直接結算工作,首批聯網定點醫療機構達到17家,實現了縣域“全覆蓋”;積極推進省內異地長期居住人員可在備案登記的就醫地進行認定,并實行認定結果互認。在我市參保但在省內其他市長期居住已辦理異地備案的人員,如果想申請門診慢特病認定,不用再回到本市,可在其備案登記地具備認定條件的醫院提交申請;省內其他市參保但長期在我市居住的人員,也可以在我市具備認定條件的醫院提交申請;省內各市認定結果互認。我市已公布具備認定資格的定點醫療機構名單,并正在逐步完善門診慢特病資格認定專家庫,積極做好資格認定、費用結算等經辦管理服務工作。目前,已有38名省內其他城市參保但在我市長期居住人員在我市相關定點醫療機構進行了門診慢特病的認定,45名在我市參保但在省內其他城市長期居住的參保人在其居住地相關定點醫療機構進行了門診慢特病的認定并享受相應的待遇,極大地方便了廣大參保群眾。
此次在福康社區廣場舉行的新聞發布活動,是我市開展的首場“發言人進基層——我為群眾辦實事”新聞發布活動,形式新穎,別開生面,反響熱烈。
“哪些異地就醫備案類別享有普通門診統籌待遇?”“異地門診慢特病怎樣申請辦理? ”“哪些門診慢特病病種可以跨省直接結算?哪些醫療機構可以提供直接結算服務?”現場,社區居民就感興趣的問題一個接著一個向“發言人”提問,并得到準確、詳實的答復。
此次發布會拉開了我市“發言人進基層——我為群眾辦實事”系列新聞發布活動的序幕,市委宣傳部(市政府新聞辦)將陸續邀請各相關單位政策制定者、執行者,走進城鄉社區、產業園區、大學校區,與群眾面對面,解讀政策舉措,回應群眾關切,積極構建黨委政府與人民群眾溝通交流的“連心橋”,腳踏實地為群眾辦實事、辦好事。