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基本醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)熱點問題解讀
信息來源:鞍山日報發(fā)布時間:2021-12-23瀏覽次數(shù):

你知道嗎?基本醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦理更方便了!近日,國家醫(yī)保局辦公室與財政部辦公廳聯(lián)合印發(fā)了《基本醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》,明確了轉(zhuǎn)移接續(xù)的適用人員范圍、線上和線下申請方式、辦理流程、有關待遇銜接等。那么,醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)如何辦?待遇如何銜接?大家一起來看看吧。

一、誰需要辦理基本醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)?

職工醫(yī)保參保人員(不含退休人員)和居民醫(yī)保參保人員因跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)、戶籍或常住地變動的,按規(guī)定可辦理基本醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù),包括個人醫(yī)保信息記錄的傳遞、職工醫(yī)保個人賬戶資金的轉(zhuǎn)移和醫(yī)保待遇銜接的處理等。

二、基本醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)有哪幾種情況?

一是職工醫(yī)保制度內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)。也就是說,職工醫(yī)保參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè),轉(zhuǎn)出地已中止參保,在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定參加職工醫(yī)保的,應申請轉(zhuǎn)移接續(xù)。

二是居民醫(yī)保制度內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)。也就是說,居民醫(yī)保參保人員因戶籍或常住地變動跨統(tǒng)籌地區(qū)流動,原則上當年度在轉(zhuǎn)入地不再辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù),參保人員按轉(zhuǎn)入地規(guī)定參加下一年度居民醫(yī)保后的,可申請轉(zhuǎn)移接續(xù)。

三是職工醫(yī)保和居民醫(yī)??缰贫绒D(zhuǎn)移接續(xù)。有兩種情況:

1、職工醫(yī)保參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動,轉(zhuǎn)出地已中止參保,在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定參加居民醫(yī)保的,可申請轉(zhuǎn)移接續(xù)。

2、居民醫(yī)保參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動,轉(zhuǎn)出地已中止參保,在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定參加職工醫(yī)保的,可申請轉(zhuǎn)移接續(xù)。

三、轉(zhuǎn)移接續(xù)如何申請?

通過線上或線下方式均可申請辦理基本醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)。

線上:轉(zhuǎn)出地和轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機構均已上線全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺,且開通轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務線上辦理渠道的,申請人可通過國家醫(yī)保服務平臺(網(wǎng)址:https://fuwu.nhsa.gov.cn)首頁下方的地方網(wǎng)廳入口提交申請。

線下:在轉(zhuǎn)入地或轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機構窗口申請。

需要注意的是,有單位的職工醫(yī)保參保人員可由單位為其申請辦理轉(zhuǎn)移接續(xù),靈活就業(yè)人員及居民等參保人員由個人申請辦理。

四、轉(zhuǎn)移接續(xù)辦理流程是怎樣的?

1、申請:申請人通過線上途徑或線下窗口發(fā)起申請。

2、校驗:轉(zhuǎn)出地和轉(zhuǎn)入地校驗是否符合轉(zhuǎn)移接續(xù)條件,不符合條件則不予受理申請并及時告知原因,符合條件則予以受理。

3、轉(zhuǎn)出:成功受理后,轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機構10個工作日內(nèi)完成基本醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)出,生成并上傳《參保人員基本醫(yī)療保險信息表》,同時劃轉(zhuǎn)職工醫(yī)保個人賬戶余額。

4、轉(zhuǎn)入:轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機構收到信息后,5個工作日內(nèi)將《參保人員基本醫(yī)療保險信息表》同步至本地醫(yī)保信息平臺,完成轉(zhuǎn)入,并將職工醫(yī)保個人賬戶金額計入?yún)⒈H藛T個人賬戶。

需要注意的是,轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)辦理過程中,參保人員或用人單位可通過醫(yī)保信息平臺查詢業(yè)務辦理進度。

五、職工醫(yī)保辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)前,中斷繳費怎么辦?

職工醫(yī)保參保人在轉(zhuǎn)移接續(xù)前中斷繳費3個月(含)以內(nèi)的,可按轉(zhuǎn)入地規(guī)定補繳職工醫(yī)保費,繳費當月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇,中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受。中斷繳費3個月以上的,基本醫(yī)療保險待遇按各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定執(zhí)行,原則上待遇享受等待期不超過6個月。

六、職工醫(yī)保和居民醫(yī)??缰贫绒D(zhuǎn)移接續(xù),中斷繳費怎么辦?

已連續(xù)2年(含)以上參保的,因就業(yè)等個人狀態(tài)變化在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保間切換參保關系,中斷繳費3個月(含)以內(nèi)的,可按轉(zhuǎn)入地規(guī)定補繳基本醫(yī)保費,繳費當月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇,中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受。中斷繳費3個月以上的,基本醫(yī)療保險待遇按各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定執(zhí)行,原則上待遇享受等待期不超過6個月。

七、職工基本醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)時,繳費年限可以累計嗎?

參加職工基本醫(yī)療保險的個人,基本醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)時,基本醫(yī)療保險繳費年限累計計算。達到法定退休年齡時,享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇的繳費年限按照各地規(guī)定執(zhí)行。各地不得將辦理職工醫(yī)保退休人員待遇與當?shù)匕丛骂I取基本養(yǎng)老金綁定。

需要說明一點的是:由于國家醫(yī)保信息平臺剛剛上線運行,新系統(tǒng)在各地實際運行中面臨的情況較為復雜,時常會出現(xiàn)一些運行不暢的特殊情況,由此給參保人帶來的不便敬請諒解。相信隨著新系統(tǒng)平臺的不斷完善和成熟,各類問題一定會得到妥善解決,也一定會給廣大參保人帶來更加方便快捷的醫(yī)保服務體驗。

基本醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)熱點問題解讀
信息來源:鞍山日報 發(fā)布時間:2021-12-23

你知道嗎?基本醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦理更方便了!近日,國家醫(yī)保局辦公室與財政部辦公廳聯(lián)合印發(fā)了《基本醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》,明確了轉(zhuǎn)移接續(xù)的適用人員范圍、線上和線下申請方式、辦理流程、有關待遇銜接等。那么,醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)如何辦?待遇如何銜接?大家一起來看看吧。

一、誰需要辦理基本醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)?

職工醫(yī)保參保人員(不含退休人員)和居民醫(yī)保參保人員因跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)、戶籍或常住地變動的,按規(guī)定可辦理基本醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù),包括個人醫(yī)保信息記錄的傳遞、職工醫(yī)保個人賬戶資金的轉(zhuǎn)移和醫(yī)保待遇銜接的處理等。

二、基本醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)有哪幾種情況?

一是職工醫(yī)保制度內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)。也就是說,職工醫(yī)保參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè),轉(zhuǎn)出地已中止參保,在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定參加職工醫(yī)保的,應申請轉(zhuǎn)移接續(xù)。

二是居民醫(yī)保制度內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)。也就是說,居民醫(yī)保參保人員因戶籍或常住地變動跨統(tǒng)籌地區(qū)流動,原則上當年度在轉(zhuǎn)入地不再辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù),參保人員按轉(zhuǎn)入地規(guī)定參加下一年度居民醫(yī)保后的,可申請轉(zhuǎn)移接續(xù)。

三是職工醫(yī)保和居民醫(yī)??缰贫绒D(zhuǎn)移接續(xù)。有兩種情況:

1、職工醫(yī)保參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動,轉(zhuǎn)出地已中止參保,在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定參加居民醫(yī)保的,可申請轉(zhuǎn)移接續(xù)。

2、居民醫(yī)保參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動,轉(zhuǎn)出地已中止參保,在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定參加職工醫(yī)保的,可申請轉(zhuǎn)移接續(xù)。

三、轉(zhuǎn)移接續(xù)如何申請?

通過線上或線下方式均可申請辦理基本醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)。

線上:轉(zhuǎn)出地和轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機構均已上線全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺,且開通轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務線上辦理渠道的,申請人可通過國家醫(yī)保服務平臺(網(wǎng)址:https://fuwu.nhsa.gov.cn)首頁下方的地方網(wǎng)廳入口提交申請。

線下:在轉(zhuǎn)入地或轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機構窗口申請。

需要注意的是,有單位的職工醫(yī)保參保人員可由單位為其申請辦理轉(zhuǎn)移接續(xù),靈活就業(yè)人員及居民等參保人員由個人申請辦理。

四、轉(zhuǎn)移接續(xù)辦理流程是怎樣的?

1、申請:申請人通過線上途徑或線下窗口發(fā)起申請。

2、校驗:轉(zhuǎn)出地和轉(zhuǎn)入地校驗是否符合轉(zhuǎn)移接續(xù)條件,不符合條件則不予受理申請并及時告知原因,符合條件則予以受理。

3、轉(zhuǎn)出:成功受理后,轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機構10個工作日內(nèi)完成基本醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)出,生成并上傳《參保人員基本醫(yī)療保險信息表》,同時劃轉(zhuǎn)職工醫(yī)保個人賬戶余額。

4、轉(zhuǎn)入:轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機構收到信息后,5個工作日內(nèi)將《參保人員基本醫(yī)療保險信息表》同步至本地醫(yī)保信息平臺,完成轉(zhuǎn)入,并將職工醫(yī)保個人賬戶金額計入?yún)⒈H藛T個人賬戶。

需要注意的是,轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)辦理過程中,參保人員或用人單位可通過醫(yī)保信息平臺查詢業(yè)務辦理進度。

五、職工醫(yī)保辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)前,中斷繳費怎么辦?

職工醫(yī)保參保人在轉(zhuǎn)移接續(xù)前中斷繳費3個月(含)以內(nèi)的,可按轉(zhuǎn)入地規(guī)定補繳職工醫(yī)保費,繳費當月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇,中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受。中斷繳費3個月以上的,基本醫(yī)療保險待遇按各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定執(zhí)行,原則上待遇享受等待期不超過6個月。

六、職工醫(yī)保和居民醫(yī)??缰贫绒D(zhuǎn)移接續(xù),中斷繳費怎么辦?

已連續(xù)2年(含)以上參保的,因就業(yè)等個人狀態(tài)變化在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保間切換參保關系,中斷繳費3個月(含)以內(nèi)的,可按轉(zhuǎn)入地規(guī)定補繳基本醫(yī)保費,繳費當月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇,中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受。中斷繳費3個月以上的,基本醫(yī)療保險待遇按各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定執(zhí)行,原則上待遇享受等待期不超過6個月。

七、職工基本醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)時,繳費年限可以累計嗎?

參加職工基本醫(yī)療保險的個人,基本醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)時,基本醫(yī)療保險繳費年限累計計算。達到法定退休年齡時,享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇的繳費年限按照各地規(guī)定執(zhí)行。各地不得將辦理職工醫(yī)保退休人員待遇與當?shù)匕丛骂I取基本養(yǎng)老金綁定。

需要說明一點的是:由于國家醫(yī)保信息平臺剛剛上線運行,新系統(tǒng)在各地實際運行中面臨的情況較為復雜,時常會出現(xiàn)一些運行不暢的特殊情況,由此給參保人帶來的不便敬請諒解。相信隨著新系統(tǒng)平臺的不斷完善和成熟,各類問題一定會得到妥善解決,也一定會給廣大參保人帶來更加方便快捷的醫(yī)保服務體驗。

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