時曉云委員：
您提出的關于醫養結合型集中養老模式的建議收悉，現答復如下：
近年來，我市人口老齡化形勢日益嚴峻，呈現出增長速度快、高齡化明顯、空巢化加劇等特征，養老問題已成為不可忽視的社會熱點問題。對此，市委、市政府高度重視，積極應對人口老齡化，大力推進醫養結合事業發展，初步形成和建立以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的“醫養相結合”服務體系。
一、人口老齡化情況
當前，全市60歲及以上老年人口84.98萬人，占總人口的24.6%。其中，健康老人45.25萬人，占老年人口的53.25%；失能、半失能老人6.73萬人，占老年人口的7.92%；空巢老人42.69萬人，占老年人口的50.23%；失智老人2.4萬人，占老年人口的2.82%；失獨老人0.38萬人，占老年人口的0.45%。
二、提案問題及工作開展情況
（一）關于利用優質醫院資源搞試點，探索“醫+養”新模式的建議。我市于2016年印發了《鞍山市人民政府辦公廳關于推進醫療衛生與養老服務結合發展的實施意見》（鞍政辦發〔2016〕148號），推進醫養結合發展，利用優質醫療資源探索醫養融合模式。一是推動醫療衛生服務延伸至社區、家庭。為65歲以上老年人每年免費提供一次健康體檢，對老年人慢性病（高血壓、糖尿病等）進行4次免費隨訪，推進家庭醫生簽約服務，為居家老人提供健康檔案管理、健康教育、家庭病床、社區護理等基本醫療衛生服務。目前，全市65歲以上老年人健康管理率達66.75%。二是提高綜合醫院為老年人服務能力。要求全市各醫療機構為老年人提供就醫服務綠色通道，在明顯位置設置 “老年人優先”標志, 對80歲以上老年人看病就醫實行優先照顧，為行動不便的老年人提供導診、輪椅等服務和設備。目前，全市各級醫療機構均開通老年人掛號、就醫綠色通道；同時，全市16家二級以上醫院開設老年病科或老年病房。三是發揮中醫藥在健康養老中的作用。鼓勵有條件的養老機構設置以老年病、慢性病防治為主的中醫診室；支持社區衛生服務中心開展中醫藥健康養老服務；支持二級以上中醫醫院設立老年病科，開展老年病、慢性病中醫藥防治工作。目前，市中醫院與我市多家養老院立合作關系，在福興、千千凱興等五家養老院建立“鞍山市中醫治未病研究基地—養老服務示范點”工作室，配備中醫理療設備和各項治療物品。
（二）關于利用閑置醫療資源集中養老，實現醫養結合長效化的建議。一是為利用醫療資源探索集中養老模式，著力解決市第二醫院長期經營困難情況，我市于2017年推進醫院轉型，走醫養結合差異化發展道路，成立醫養兼顧、瞬時醫療，功能康復等功能的三個養老病區，實現了“病時醫療、康時養老、全程無需家屬陪護”的新型醫康養結合模式，滿足了老年人的特殊需求。目前醫院設置76張床位、住院患者40名，配備醫生5名、護士19名、護工11名。近日，第二醫院利用院內閑置大樓，與社會資本簽訂協議，采取公建民營方式，建設醫康養中心，實現長效化、規模化發展，預計年底建成我市首家醫養結合特色醫院。二是深化醫療機構為養老機構提供醫療服務。鼓勵各級醫療機構以簽約合作的形式為養老機構提供醫療服務，為養老機構開通預約就診綠色通道，并為入住老年人提供醫療巡診、健康管理、保健咨詢、預約就診、急診急救、中醫養生保健等服務。目前，全市87家醫療機構與201家養老機構中的188家簽訂醫養結合協議，簽約率達93.5%。
同時，我市醫養結合保障政策初步建立。近年來，根據國家、省醫養結合相關文件精神，我市先后制定印發了多個文件，為醫養結合事業發展提供政策支持。印發《鞍山市推進醫療衛生與養老服務相結合發展實施方案》，明確各部門職責任務，健全協調機制，合力推進醫養結合發展。印發《鞍山市醫療機構設置規劃（2018-2020年）》，對醫養機構的規劃和設置有了明確規范。印發《關于養老機構內部設置醫療機構取消行政審批實行備案管理的通知》，實現養老機構內設醫療機構由縣（市）區審批局備案管理，依法依規開展醫療衛生服務。下發了醫養結合機構服務指南，實現醫養機構規范化發展，提高服務質量和標準。
三、下一步工作安排
結合提案中的建議，下一步的工作安排如下。一是按照國家、省推進醫養結合發展政策文件，出臺我市相關文件，加快推進醫養事業發展。二是要推進醫養聯動工作機制。積極支持醫療機構與養老機構開展多種形式的合作，年底前實現為所有養老機構提供不同形式的醫療服務。三是繼續加強老年人就醫綠色通道，實現各級醫療機構為老年人開通綠色通道。四是持續指導推進醫養特色醫院建設，實現年底前建成。
感謝時曉云委員對醫養結合工作的關注，在今后的工作中，我市將在省委、省政府的堅強領導下，在全市各級共同努力下，緊緊抓住國家倡導醫養結合發展的歷史機遇，開拓進取，奮發有為，努力開創我市醫養結合工作新局面。
鞍山市人民政府
2020年4月16日
時曉云委員：
您提出的關于醫養結合型集中養老模式的建議收悉，現答復如下：
近年來，我市人口老齡化形勢日益嚴峻，呈現出增長速度快、高齡化明顯、空巢化加劇等特征，養老問題已成為不可忽視的社會熱點問題。對此，市委、市政府高度重視，積極應對人口老齡化，大力推進醫養結合事業發展，初步形成和建立以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的“醫養相結合”服務體系。
一、人口老齡化情況
當前，全市60歲及以上老年人口84.98萬人，占總人口的24.6%。其中，健康老人45.25萬人，占老年人口的53.25%；失能、半失能老人6.73萬人，占老年人口的7.92%；空巢老人42.69萬人，占老年人口的50.23%；失智老人2.4萬人，占老年人口的2.82%；失獨老人0.38萬人，占老年人口的0.45%。
二、提案問題及工作開展情況
（一）關于利用優質醫院資源搞試點，探索“醫+養”新模式的建議。我市于2016年印發了《鞍山市人民政府辦公廳關于推進醫療衛生與養老服務結合發展的實施意見》（鞍政辦發〔2016〕148號），推進醫養結合發展，利用優質醫療資源探索醫養融合模式。一是推動醫療衛生服務延伸至社區、家庭。為65歲以上老年人每年免費提供一次健康體檢，對老年人慢性病（高血壓、糖尿病等）進行4次免費隨訪，推進家庭醫生簽約服務，為居家老人提供健康檔案管理、健康教育、家庭病床、社區護理等基本醫療衛生服務。目前，全市65歲以上老年人健康管理率達66.75%。二是提高綜合醫院為老年人服務能力。要求全市各醫療機構為老年人提供就醫服務綠色通道，在明顯位置設置 “老年人優先”標志, 對80歲以上老年人看病就醫實行優先照顧，為行動不便的老年人提供導診、輪椅等服務和設備。目前，全市各級醫療機構均開通老年人掛號、就醫綠色通道；同時，全市16家二級以上醫院開設老年病科或老年病房。三是發揮中醫藥在健康養老中的作用。鼓勵有條件的養老機構設置以老年病、慢性病防治為主的中醫診室；支持社區衛生服務中心開展中醫藥健康養老服務；支持二級以上中醫醫院設立老年病科，開展老年病、慢性病中醫藥防治工作。目前，市中醫院與我市多家養老院立合作關系，在福興、千千凱興等五家養老院建立“鞍山市中醫治未病研究基地—養老服務示范點”工作室，配備中醫理療設備和各項治療物品。
（二）關于利用閑置醫療資源集中養老，實現醫養結合長效化的建議。一是為利用醫療資源探索集中養老模式，著力解決市第二醫院長期經營困難情況，我市于2017年推進醫院轉型，走醫養結合差異化發展道路，成立醫養兼顧、瞬時醫療，功能康復等功能的三個養老病區，實現了“病時醫療、康時養老、全程無需家屬陪護”的新型醫康養結合模式，滿足了老年人的特殊需求。目前醫院設置76張床位、住院患者40名，配備醫生5名、護士19名、護工11名。近日，第二醫院利用院內閑置大樓，與社會資本簽訂協議，采取公建民營方式，建設醫康養中心，實現長效化、規模化發展，預計年底建成我市首家醫養結合特色醫院。二是深化醫療機構為養老機構提供醫療服務。鼓勵各級醫療機構以簽約合作的形式為養老機構提供醫療服務，為養老機構開通預約就診綠色通道，并為入住老年人提供醫療巡診、健康管理、保健咨詢、預約就診、急診急救、中醫養生保健等服務。目前，全市87家醫療機構與201家養老機構中的188家簽訂醫養結合協議，簽約率達93.5%。
同時，我市醫養結合保障政策初步建立。近年來，根據國家、省醫養結合相關文件精神，我市先后制定印發了多個文件，為醫養結合事業發展提供政策支持。印發《鞍山市推進醫療衛生與養老服務相結合發展實施方案》，明確各部門職責任務，健全協調機制，合力推進醫養結合發展。印發《鞍山市醫療機構設置規劃（2018-2020年）》，對醫養機構的規劃和設置有了明確規范。印發《關于養老機構內部設置醫療機構取消行政審批實行備案管理的通知》，實現養老機構內設醫療機構由縣（市）區審批局備案管理，依法依規開展醫療衛生服務。下發了醫養結合機構服務指南，實現醫養機構規范化發展，提高服務質量和標準。
三、下一步工作安排
結合提案中的建議，下一步的工作安排如下。一是按照國家、省推進醫養結合發展政策文件，出臺我市相關文件，加快推進醫養事業發展。二是要推進醫養聯動工作機制。積極支持醫療機構與養老機構開展多種形式的合作，年底前實現為所有養老機構提供不同形式的醫療服務。三是繼續加強老年人就醫綠色通道，實現各級醫療機構為老年人開通綠色通道。四是持續指導推進醫養特色醫院建設，實現年底前建成。
感謝時曉云委員對醫養結合工作的關注，在今后的工作中，我市將在省委、省政府的堅強領導下，在全市各級共同努力下，緊緊抓住國家倡導醫養結合發展的歷史機遇，開拓進取，奮發有為，努力開創我市醫養結合工作新局面。
鞍山市人民政府
2020年4月16日