各縣（市）區(qū)人民政府，各開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)，市政府各部門(mén)，各有關(guān)單位：
經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鞍山市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
鞍山市人民政府辦公廳
2017年11月1日
（此件公開(kāi)發(fā)布）
關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鞍山市醫(yī)療聯(lián)合體
建設(shè)和發(fā)展的實(shí)施方案
為進(jìn)一步推動(dòng)鞍山市醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）建設(shè)和發(fā)展，不斷深化分級(jí)診療工作，建立完善醫(yī)療服務(wù)體系，為群眾提供優(yōu)質(zhì)便利醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)《遼寧省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》（遼政辦發(fā)〔2017〕79號(hào)）精神，結(jié)合鞍山實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
以黨的十九大精神為指導(dǎo)，全面深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記系列重要講話精神，按照全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)要求，將醫(yī)聯(lián)體建設(shè)作為推進(jìn)全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的重要舉措，堅(jiān)持“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的工作原則，以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力為重點(diǎn)，堅(jiān)持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性，充分發(fā)揮區(qū)域內(nèi)大醫(yī)院人才、技術(shù)、設(shè)備、信息等優(yōu)勢(shì)，不斷完善醫(yī)聯(lián)體的管理模式、運(yùn)行機(jī)制，構(gòu)建不同層級(jí)、不同類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)的分工協(xié)作機(jī)制，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、便利的醫(yī)療服務(wù)，更好地滿(mǎn)足群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，切實(shí)增強(qiáng)群眾看病就醫(yī)的獲得感。
二、總體目標(biāo)
2017年，進(jìn)一步完善城區(qū)醫(yī)聯(lián)體的組建形式和運(yùn)行機(jī)制，積極探索構(gòu)建緊密型醫(yī)聯(lián)體，實(shí)現(xiàn)分工協(xié)作、上下聯(lián)動(dòng)格局，大醫(yī)院專(zhuān)家、患者下沉基層常態(tài)化，雙向轉(zhuǎn)診總量進(jìn)一步增加。市中心醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體要建設(shè)形成緊密型醫(yī)聯(lián)體。縣域內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院作為牽頭醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體進(jìn)一步完善，積極探索建立緊密型管理模式，分工協(xié)作、上下聯(lián)動(dòng)、雙向轉(zhuǎn)診格局基本形成，縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣，小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)。在縣域至少建設(shè)一家緊密型醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）。
2020年，全面推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，形成較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系，部分民營(yíng)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體，醫(yī)聯(lián)體成為服務(wù)、責(zé)任、利益、管理共同體。城區(qū)醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行機(jī)制進(jìn)一步完善，醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)有序流動(dòng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間以經(jīng)濟(jì)為紐帶，分工協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)，形成高效運(yùn)轉(zhuǎn)的整體；縣域內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室資源配置更加合理，分工協(xié)作運(yùn)行良好，醫(yī)療服務(wù)能力顯著增強(qiáng)。全市基層機(jī)構(gòu)診療量占總診療量比例超過(guò)65以上%，縣域內(nèi)就診率穩(wěn)居90%以上。
三、主要措施
（一）建設(shè)醫(yī)療聯(lián)合體
1.城區(qū)，以鞍山市中心醫(yī)院、鞍鋼總醫(yī)院等8家三級(jí)醫(yī)院為龍頭，聯(lián)合城區(qū)二級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建8個(gè)醫(yī)聯(lián)體（詳見(jiàn)附件1），將城區(qū)全部二、三級(jí)公立綜合醫(yī)院納入醫(yī)聯(lián)體。
2.縣域，以海城市、臺(tái)安縣、岫巖縣的中心醫(yī)院、中醫(yī)院作為龍頭與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室組建5個(gè)醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體），實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)地域全覆蓋，并探索建立服務(wù)、責(zé)任、利益、管理共同體（詳見(jiàn)附件2）。
3.院際之間，以大型專(zhuān)科醫(yī)院，如市腫瘤醫(yī)院、市精神衛(wèi)生中心、市傳染病院、市千山（結(jié)核病）醫(yī)院、市婦兒醫(yī)院等為龍頭，探索與城區(qū)、縣域內(nèi)設(shè)置相應(yīng)專(zhuān)科的機(jī)構(gòu)組建跨區(qū)域特色專(zhuān)科聯(lián)盟，提升專(zhuān)科疾病救治能力；充分發(fā)揮信息化優(yōu)勢(shì)，利用遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)投送能力，大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，為基層機(jī)構(gòu)特別是貧困地區(qū)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可及性和整體效率。
（牽頭單位：市衛(wèi)生計(jì)生委，配合單位：各縣〔市〕區(qū)政府、各開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)）
（二）建立新型管理模式
在不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間構(gòu)建分工協(xié)作、上下聯(lián)動(dòng)、雙向轉(zhuǎn)診、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的新型管理模式。
1.建立“醫(yī)聯(lián)長(zhǎng)制”。由牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)人作為“醫(yī)聯(lián)長(zhǎng)”，履行醫(yī)聯(lián)體組建職責(zé)，制定醫(yī)聯(lián)體章程。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成立理事會(huì)等管理組織，負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體發(fā)展規(guī)劃、資源統(tǒng)籌調(diào)配，以及確定醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位功能定位、責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)，建立醫(yī)療質(zhì)量管理、收入分配和績(jī)效考核制度等。2017年11月10日前，各醫(yī)聯(lián)體要完成醫(yī)聯(lián)體章程的制定，并報(bào)牽頭醫(yī)院上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)。
2.探索緊密型管理方式。成員單位為公立二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的，可探索采用托管等緊密型管理方式，牽頭醫(yī)院可對(duì)被托管機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)、人事、內(nèi)部分配等實(shí)施管理。牽頭醫(yī)院可派有管理經(jīng)驗(yàn)的管理人員到成員單位任職，同時(shí)承擔(dān)接收基層管理骨干進(jìn)修任務(wù)。
3.推進(jìn)信息化建設(shè)一體化。有條件的醫(yī)聯(lián)體可對(duì)成員的信息化系統(tǒng)，包括HIS、電子病例、電子化轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診等進(jìn)行整合、提升，為管理和醫(yī)療運(yùn)行一體化創(chuàng)造條件。
（牽頭單位：市衛(wèi)生計(jì)生委，配合單位：各縣〔市〕區(qū)政府、各開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)、市人力資源社會(huì)保障局）
（三）建立高效運(yùn)行新機(jī)制
1.建立專(zhuān)家下沉機(jī)制。牽頭醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院高年資專(zhuān)科醫(yī)生或?qū)＜遥貏e是糖尿病、高血壓專(zhuān)科醫(yī)生必須有序下沉基層機(jī)構(gòu)坐診，并確保坐診時(shí)間；基層機(jī)構(gòu)要為專(zhuān)家坐診創(chuàng)造條件，包括診療環(huán)境、交通、輔助檢查和藥品等都要?jiǎng)?chuàng)造條件保障。下沉坐診專(zhuān)家要認(rèn)真履行職責(zé)，在做好診療工作的同時(shí)，指導(dǎo)、培訓(xùn)基層醫(yī)生，參加會(huì)診等，并參加基層家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展簽約服務(wù)；允許對(duì)到基層坐診專(zhuān)家給予適當(dāng)?shù)淖\補(bǔ)助。
2.建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。醫(yī)聯(lián)體各成員要嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能劃分收治患者，并實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診。根據(jù)服務(wù)能力，探索制定醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各成員單位收治病種及接受下轉(zhuǎn)病種清單，特別是糖尿病、高血壓患者要按照分級(jí)診療技術(shù)方案的要求嚴(yán)格實(shí)施。牽頭醫(yī)院對(duì)于符合下轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)的病人，要盡力勸說(shuō)病人下轉(zhuǎn)治療，對(duì)確需到上級(jí)醫(yī)院診治的患者，基層首診醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系，實(shí)施轉(zhuǎn)診。上級(jí)醫(yī)院應(yīng)建立轉(zhuǎn)診綠色通道，對(duì)基層轉(zhuǎn)診病人特別是簽約服務(wù)對(duì)象要優(yōu)先安排就診、優(yōu)先安排檢查、優(yōu)先安排住院。牽頭醫(yī)院可與醫(yī)聯(lián)體成員建立聯(lián)合病房，收治下轉(zhuǎn)患者，促進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，為患者提供一體化、便利化的疾病診療—康復(fù)—長(zhǎng)期護(hù)理連續(xù)性服務(wù)。
3.建立統(tǒng)一診斷機(jī)制。在醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體影像診斷中心、心電診斷中心、病理診斷中心和臨床檢驗(yàn)中心，并逐步實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。牽頭醫(yī)院與基層機(jī)構(gòu)聯(lián)合建立遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像會(huì)診系統(tǒng)，負(fù)責(zé)基層復(fù)雜疑難或急診影像檢查的診斷工作；建立遠(yuǎn)程心電會(huì)診對(duì)接平臺(tái)，負(fù)責(zé)心電檢測(cè)數(shù)據(jù)的遠(yuǎn)程會(huì)診工作；建立臨床檢驗(yàn)綠色通道，接受基層委托的檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床檢驗(yàn)工作。牽頭醫(yī)院要負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病理會(huì)診或病理診斷工作。有條件的醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，可逐步建立統(tǒng)一的醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)電子化雙向轉(zhuǎn)診，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)師在本單位直接開(kāi)具醫(yī)院檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單，到醫(yī)聯(lián)體上級(jí)醫(yī)院完成繳費(fèi)后可直接進(jìn)行檢查，無(wú)需再辦理掛號(hào)、開(kāi)單等手續(xù)，以方便患者。
4.建立業(yè)務(wù)培訓(xùn)機(jī)制。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院要安排學(xué)科帶頭人或主治醫(yī)師以上職稱(chēng)的專(zhuān)家定期到基層機(jī)構(gòu)坐診、會(huì)診、查房、疑難病例討論和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。同時(shí)，組織基層機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員定期到上級(jí)醫(yī)院接受輪訓(xùn)、專(zhuān)題培訓(xùn)和參加各類(lèi)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，為基層機(jī)構(gòu)培養(yǎng)一批能診治常見(jiàn)病、多發(fā)病和明確診斷慢性病的醫(yī)護(hù)人員，不斷提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平。對(duì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)下級(jí)醫(yī)生進(jìn)修應(yīng)免收相關(guān)費(fèi)用。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地可優(yōu)先接納本醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的青年醫(yī)生參加培訓(xùn)。
（牽頭單位：市衛(wèi)生計(jì)生委，配合單位：各縣〔市〕區(qū)政府、各開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)）
5.建立臨床用藥銜接機(jī)制。牽頭醫(yī)院對(duì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各機(jī)構(gòu)藥品的配備要進(jìn)行統(tǒng)籌安排，關(guān)負(fù)責(zé)管理和督導(dǎo)，特別是糖尿病、高血壓患者，以及下轉(zhuǎn)患者量較大的病種或建立聯(lián)合病房的基層機(jī)構(gòu)，用藥目錄實(shí)行與大醫(yī)院相銜接，確保下轉(zhuǎn)患者治療用藥的一致性。探索形成醫(yī)聯(lián)體內(nèi)處方流動(dòng)、藥品共享與配送機(jī)制。
（四）開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
以患者需求為導(dǎo)向，開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者疾病治療、康復(fù)、預(yù)防全流程的照顧。
1.完善基層機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提升簽約服務(wù)水平、豐富簽約服務(wù)內(nèi)涵，增強(qiáng)簽約服務(wù)對(duì)居民的吸引力。家庭醫(yī)生要與簽約居民建立良好的溝通關(guān)系，不斷改善服務(wù)，為居民提供基本醫(yī)療、健康咨詢(xún)和指導(dǎo)，以及幫助辦理會(huì)診、轉(zhuǎn)診等服務(wù)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級(jí)醫(yī)院要與基層家庭醫(yī)生建立良好的協(xié)作關(guān)系，建立對(duì)接機(jī)制，為家庭醫(yī)生辦理轉(zhuǎn)診、會(huì)診提供方便，將醫(yī)院一些緊缺的號(hào)源分配一定數(shù)量給基層家庭醫(yī)生。對(duì)部分慢性病簽約患者提供不超過(guò)2個(gè)月用藥量的長(zhǎng)處方服務(wù)，同時(shí)可根據(jù)雙向轉(zhuǎn)診患者就醫(yī)需求，通過(guò)延伸處方、集中配送等形式加強(qiáng)基層和上級(jí)醫(yī)院用藥銜接。
2.提供醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生簽約服務(wù)。一是允許醫(yī)院主治醫(yī)師及以上職稱(chēng)的專(zhuān)科醫(yī)生做為家庭醫(yī)生與居民建立簽約服務(wù)關(guān)系，為簽約居民提供專(zhuān)科服務(wù)。二是鼓勵(lì)醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，加入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展簽約服務(wù)，提升社區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的專(zhuān)科疾病診療能力，更好地為居民服務(wù)。如糖尿病、高血壓專(zhuān)科醫(yī)師簽約，可實(shí)現(xiàn)對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者的從醫(yī)院到社區(qū)的全程管理，提升服務(wù)品質(zhì)。三是專(zhuān)科醫(yī)生簽約管理的病人數(shù)原則上不能超過(guò)500人。
3.實(shí)施有償簽約服務(wù)。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為居民提供免費(fèi)基礎(chǔ)簽約服務(wù)的基礎(chǔ)上，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)師可為居民提供多層次多樣化的有償簽約服務(wù)，滿(mǎn)足居民健康保健和疾病診療的個(gè)性化需求。簽約服務(wù)費(fèi)可在簽約時(shí)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)系統(tǒng)一次性收取。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立完善的簽約服務(wù)激勵(lì)機(jī)制，簽約服務(wù)費(fèi)主要用于獎(jiǎng)勵(lì)簽約醫(yī)生和團(tuán)隊(duì)人員。
（牽頭單位：市衛(wèi)生計(jì)生委，配合單位：各縣〔市〕區(qū)政府、各開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)、市人力資源社會(huì)保障局）
（五）完善配套政策
1.醫(yī)保政策。實(shí)施基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣級(jí)醫(yī)院與大醫(yī)院間的差別化支付政策，引導(dǎo)參保患者有序就診；在堅(jiān)持和完善總額控制的前提下，探索開(kāi)展對(duì)緊密型醫(yī)聯(lián)體和其他縱向合作的醫(yī)聯(lián)體等分工協(xié)作模式實(shí)行醫(yī)保總額付費(fèi)等多種支付方式改革；醫(yī)聯(lián)體內(nèi)下轉(zhuǎn)或轉(zhuǎn)同級(jí)機(jī)構(gòu)患者取消醫(yī)保起付線，上轉(zhuǎn)患者只收上級(jí)醫(yī)院與下級(jí)醫(yī)院起付線的差額部分；對(duì)有資質(zhì)的基層機(jī)構(gòu)實(shí)行23種慢病準(zhǔn)入政策，方便患者就近就醫(yī)。
（牽頭單位：市人力資源社會(huì)保障局，配合單位：市衛(wèi)生計(jì)生委）
2.價(jià)格政策。按省規(guī)定建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，逐步理順不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價(jià)關(guān)系，形成以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全面落實(shí)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格調(diào)整各項(xiàng)規(guī)定，全面落實(shí)藥品零差率銷(xiāo)售政策規(guī)定。
（牽頭單位：市發(fā)展改革委，配合單位：市衛(wèi)生計(jì)生委）
3.財(cái)政政策。財(cái)政投入要確保足額到位。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)權(quán)歸屬保持不變，繼續(xù)按原渠道撥付財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)；市和縣（市）區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)兩級(jí)財(cái)政，對(duì)基層公共衛(wèi)生配套經(jīng)費(fèi)要按照國(guó)家和省規(guī)定足額撥付到位；縣（市）區(qū)級(jí)、開(kāi)發(fā)區(qū)財(cái)政要按照國(guó)家、省、市規(guī)定對(duì)基層機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助政策投入到位。
（牽頭單位：市財(cái)政局，配合單位：各縣〔市〕區(qū)政府、各開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)）
4.人才激勵(lì)政策。全面落實(shí)國(guó)家、省關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革相關(guān)政策，建立健全人員聘用管理、崗位管理、職稱(chēng)管理和績(jī)效工資分配制度，增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的生機(jī)活力。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級(jí)以醫(yī)院向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)派出專(zhuān)業(yè)和管理人員工作時(shí)間視為基層服務(wù)時(shí)間。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)護(hù)人員可在本醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，不需要辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)手續(xù)。
（牽頭單位：各縣〔市〕區(qū)政府、各開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)，配合單位：市衛(wèi)生計(jì)生委）
四、保障措施
（一）提高認(rèn)識(shí)
各地區(qū)、各相關(guān)部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和發(fā)展的重要意義，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)和發(fā)展是國(guó)家的既定方針，是貫徹以人民為中心發(fā)展思想、落實(shí)《政府工作報(bào)告》部署的重點(diǎn)任務(wù)，是深化醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革的重要舉措。也是推進(jìn)我市分級(jí)診療制度建設(shè)的現(xiàn)實(shí)需要。我們要增強(qiáng)做好工作的責(zé)任感和緊迫感，把這項(xiàng)工作擺上重要日程，對(duì)照工作任務(wù)和職責(zé)，確保醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和發(fā)展各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)。
（二）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
各縣（市）區(qū)、各開(kāi)發(fā)區(qū)、各相關(guān)部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要領(lǐng)導(dǎo)做為第一責(zé)任人，要親自過(guò)問(wèn)、親自部署醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)和發(fā)展工作，定期組織研究醫(yī)聯(lián)體的組建和工作開(kāi)展情況，解決運(yùn)行中的問(wèn)題，為醫(yī)聯(lián)體的管理和運(yùn)行創(chuàng)造必要條件。各單位要由一名副職領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)和發(fā)展。要建立相應(yīng)的機(jī)構(gòu)，安排專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體的日常運(yùn)行和管理。要建立相應(yīng)的工作制度和工作機(jī)制，確保各項(xiàng)工作有章可循。各縣（市）要在2017年10月底前出臺(tái)本轄區(qū)醫(yī)療體建設(shè)的工作方案，明確醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)目標(biāo)、組建名單及時(shí)間進(jìn)度，確保醫(yī)聯(lián)體建設(shè)按時(shí)、保質(zhì)完成，取得實(shí)效。
（三）扎實(shí)推進(jìn)
各縣（市）區(qū)、各開(kāi)發(fā)區(qū)、各相關(guān)部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照文件要求，通過(guò)認(rèn)真調(diào)研、友好協(xié)商，通盤(pán)考慮各成員情況，通過(guò)最優(yōu)化設(shè)計(jì)，制定醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和發(fā)展的具體實(shí)施路徑，明確主要目標(biāo)、具體任務(wù)、完成時(shí)限。要細(xì)化分解各項(xiàng)工作任務(wù)和指標(biāo)要求，落實(shí)到部門(mén)和人員。要建立例會(huì)制度，定期研究醫(yī)聯(lián)體建設(shè)存在的問(wèn)題，采取措施加以解決。要及時(shí)總結(jié)好做法、好經(jīng)驗(yàn)加以推廣。要投入必要的人力、物力、財(cái)力保證醫(yī)聯(lián)體順暢運(yùn)行所需。總之，要精心組織，顧全大局，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)和發(fā)展工作，確保醫(yī)聯(lián)體在推進(jìn)分級(jí)診療工作中發(fā)揮重要作用。
（四）創(chuàng)新推動(dòng)
與傳統(tǒng)的醫(yī)院相比，醫(yī)聯(lián)體是一個(gè)新生事物，沒(méi)有成熟的現(xiàn)成模式套用。因此，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生主管部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是牽頭醫(yī)院，既要有高度責(zé)任感，更要有創(chuàng)新思維，如何管理好醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的各成員的建設(shè)和發(fā)展，如何完善好內(nèi)部的每一項(xiàng)工作流程，都涉及到工作的成效，特別是遇到困難時(shí)更要通過(guò)創(chuàng)新去化解難題，通過(guò)創(chuàng)新去提升質(zhì)量。只有牢記創(chuàng)新思想，才能克服醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中遇到的困難。
（五）強(qiáng)化考核
各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部責(zé)任單位和人員的考核，以確保各項(xiàng)工作任務(wù)的完成。市衛(wèi)生計(jì)生委將按照責(zé)任分工，加強(qiáng)對(duì)各縣（市）區(qū)、各開(kāi)發(fā)區(qū)和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核，考核結(jié)果納入年度目標(biāo)責(zé)任狀考核中，并作為人事任免、評(píng)優(yōu)評(píng)先等工作的重要依據(jù)，與醫(yī)務(wù)人員績(jī)效工資、進(jìn)修、晉升等掛鉤。對(duì)不履行職責(zé)的單位和個(gè)人要予以問(wèn)責(zé)。
附件：1.鞍山市城區(qū)醫(yī)聯(lián)體組成名單（略）
2.鞍山市縣域醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）組成名單（略）
3.鞍山市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)（管理部門(mén)）考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和責(zé)任分工(略)
4.鞍山市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（略）
