各縣（市）區(qū)人民政府，各開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)，市政府各部門(mén)，各有關(guān)單位：
經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《鞍山市分級(jí)診療試點(diǎn)工作實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合本地區(qū)、本部門(mén)實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
鞍山市人民政府辦公廳
2015年7月15日
（此件公開(kāi)發(fā)布）
鞍山市分級(jí)診療試點(diǎn)工作實(shí)施方案
為優(yōu)化我市醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)和布局，完善不同層級(jí)、不同類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制，形成分級(jí)診療模式，根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》(中發(fā)〔2009〕6號(hào))和省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于在鞍山開(kāi)展分級(jí)診療試點(diǎn)工作的要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想。以黨的十八大和十八屆三中、四中全會(huì)精神為指導(dǎo)，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署，堅(jiān)持以病人為中心，以提高基層醫(yī)療服務(wù)能力為切入點(diǎn)，將優(yōu)秀人才、適宜技術(shù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)下沉到基層，實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)，建立起符合我市市情的分級(jí)診療機(jī)制。
（二）基本原則。堅(jiān)持以人為本，體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，將維護(hù)人民健康權(quán)益放在首位；堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合；堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)，分級(jí)診療服務(wù)水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，與財(cái)政和醫(yī)療保險(xiǎn)體系承受能力相適應(yīng)；堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，將建立分級(jí)診療與各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)統(tǒng)籌安排；堅(jiān)持深化改革與促進(jìn)發(fā)展的統(tǒng)一，完善醫(yī)療服務(wù)體系，推進(jìn)醫(yī)保支付方式和醫(yī)療價(jià)格改革，提高醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)整體效率；堅(jiān)持因地制宜，按照中央確定的改革方向和原則，結(jié)合我市實(shí)際情況，解放思想，大膽探索。
（三）試點(diǎn)目標(biāo)。利用三年時(shí)間，通過(guò)優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)和布局，完善不同層級(jí)、不同類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制，逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的診療模式，提高醫(yī)療服務(wù)體系整體效益和醫(yī)療資源利用效率。到2017年，在我市基本建立分級(jí)診療機(jī)制。
二、主要任務(wù)
（一）以服務(wù)為導(dǎo)向完善醫(yī)療服務(wù)體系。
1.提高基層醫(yī)療服務(wù)能力。鼓勵(lì)我市二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，凡在二級(jí)以上醫(yī)院執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，在晉升主治醫(yī)師以上職稱(chēng)時(shí)，必須有累計(jì)半年以上的基層執(zhí)業(yè)工作經(jīng)歷。合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用藥品數(shù)量和種類(lèi)，與二級(jí)以上醫(yī)院相銜接，即上級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)的病人，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療所需藥品種類(lèi)和數(shù)量參照上級(jí)醫(yī)院配備水平，滿(mǎn)足病人需求。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，2017年底前達(dá)到城市每萬(wàn)名居民擁有2名全科醫(yī)生，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有1名以上全科醫(yī)生的配比水平，且城市全科醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率不低于30%。提升有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診搶救、二級(jí)及以下常規(guī)手術(shù)、正常分娩、兒科等醫(yī)療服務(wù)能力。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病防治中的作用。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力提升建設(shè)，推廣中醫(yī)藥綜合服務(wù)模式。到2017年底全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)達(dá)標(biāo)率不低于95%，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量比例不低于65%；提供中醫(yī)藥服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室占同類(lèi)機(jī)構(gòu)比例均為100%?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療量占同類(lèi)機(jī)構(gòu)診療總量比例不低于30%。
2.提升縣級(jí)公立醫(yī)院綜合服務(wù)能力。通過(guò)強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)、對(duì)口支援、財(cái)政投入等措施，重點(diǎn)加強(qiáng)海城市、臺(tái)安縣、岫巖縣的常見(jiàn)病、多發(fā)病相關(guān)專(zhuān)業(yè)、傳染病、精神病及急診急救、重癥醫(yī)學(xué)、血液透析、兒科、中醫(yī)、康復(fù)等臨床專(zhuān)科建設(shè)。縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院重點(diǎn)加強(qiáng)針灸、推拿、骨傷、腫瘤等中醫(yī)特色專(zhuān)科和臨床薄弱專(zhuān)科、醫(yī)技科室建設(shè)，提高中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療能力和綜合服務(wù)能力。到2017年底，縣域內(nèi)就診率要達(dá)到90%以上，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。
3.落實(shí)三級(jí)醫(yī)院功能定位。全市三級(jí)醫(yī)院要逐步減少常見(jiàn)病、多發(fā)病復(fù)診和診斷明確病情穩(wěn)定的慢性病等普通門(mén)診,分流慢性病患者，縮短平均住院日，提高運(yùn)行效率，提升疑難復(fù)雜疾病診斷治療能力和危急重癥救治能力。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)篩選并充分利用中醫(yī)藥技術(shù)方法，引進(jìn)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)并注重與中醫(yī)藥技術(shù)方法結(jié)合，提高急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的中醫(yī)診療水平。
4.發(fā)展慢性病服務(wù)體系。支持社會(huì)力量舉辦康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等（以下稱(chēng)慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)），鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二級(jí)以上醫(yī)院、慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)等協(xié)同，提供老年護(hù)理、家庭護(hù)理、家庭病床等服務(wù)。鼓勵(lì)全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以簽約合作方式，就近為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)日間照料中心的老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
5.共享醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像檢查資源。探索社會(huì)力量設(shè)置獨(dú)立的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、病理診斷機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)影像檢查機(jī)構(gòu)。積極穩(wěn)妥地推進(jìn)獨(dú)立血液凈化機(jī)構(gòu)設(shè)置工作。
（二）以病人為中心完善分級(jí)診療模式。
1.推進(jìn)全科醫(yī)生簽約服務(wù)制度，引導(dǎo)常見(jiàn)病、多發(fā)病患者到基層首診。病情疑難、復(fù)雜、危重患者，經(jīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向二級(jí)以上醫(yī)院轉(zhuǎn)診，急危重癥患者可直接到二級(jí)以上醫(yī)院就診。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要制定相關(guān)規(guī)定，將符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
2.合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用藥品數(shù)量和種類(lèi)。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配備水平，滿(mǎn)足患者需要，重點(diǎn)是慢性病患者，如高血壓病、糖尿病等長(zhǎng)期用藥需求。與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)的慢性病患者，可以由簽約醫(yī)生開(kāi)具長(zhǎng)期藥品處方。
3.探索以醫(yī)聯(lián)體等形式為依托，形成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院之間穩(wěn)定發(fā)展的分工協(xié)作機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)和開(kāi)展分級(jí)診療。
海城市、臺(tái)安縣、岫巖縣要以縣級(jí)公立醫(yī)院為龍頭，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立分工協(xié)作機(jī)制，在此基礎(chǔ)上開(kāi)展分級(jí)診療工作，同時(shí)繼續(xù)做好對(duì)三個(gè)縣級(jí)中心醫(yī)院的對(duì)口支援工作，提升縣醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力。
市區(qū)以三級(jí)醫(yī)院為龍頭，按照尊重歷史、就近方便的原則，與二級(jí)醫(yī)院、若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心構(gòu)建分工協(xié)作機(jī)制，共組建九個(gè)醫(yī)聯(lián)體（見(jiàn)附件），形成上級(jí)醫(yī)院與基層機(jī)構(gòu)對(duì)應(yīng)關(guān)系，并依托醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)開(kāi)展分級(jí)診療。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)要建立緊密型的合作和幫扶關(guān)系。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)基層機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力建設(shè)和管理指導(dǎo)，包括調(diào)劑派遣醫(yī)務(wù)骨干（可固定或輪轉(zhuǎn)，每天要保證有1－2名主治醫(yī)師以上的醫(yī)生在社區(qū)出診）、充實(shí)檢查設(shè)備、增加藥品品種配備（使下轉(zhuǎn)社區(qū)的患者所需要藥品基本能夠滿(mǎn)足）等，使基層的資源配置和技術(shù)能力能夠滿(mǎn)足分級(jí)診療的需要，確保實(shí)現(xiàn)基層合理應(yīng)對(duì)首診率的提高和工作量的增長(zhǎng)；建立順暢的雙向轉(zhuǎn)診操作機(jī)制和運(yùn)行平臺(tái)；負(fù)責(zé)培訓(xùn)基層原有機(jī)構(gòu)人員，提升技術(shù)水平。對(duì)基層工作量增長(zhǎng)形成的收益，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)進(jìn)行合理分配，原則上按合作雙方投入的資本和人力等成本進(jìn)行分配，具體分配辦法和比例由雙方協(xié)商確定。
到2017年，我市全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與二、三級(jí)醫(yī)院建立穩(wěn)定的技術(shù)幫扶和分工協(xié)作關(guān)系。
4.完善雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)因病施治。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)收治符合本醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)診療功能定位的病種。一般患者按照疾病輕重程度原則上逐級(jí)轉(zhuǎn)診，但急?；颊呖芍苯舆x擇二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科就診，并可收住院治療，不受分級(jí)診療政策規(guī)定約束。非急危（平診）患者應(yīng)優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并按分級(jí)診療相關(guān)規(guī)定履行就診程序，享受相關(guān)優(yōu)惠待遇。同時(shí)允許患者直接到非基層機(jī)構(gòu)直接就診，但收治機(jī)構(gòu)不得減免相關(guān)費(fèi)用。
要重點(diǎn)暢通常見(jiàn)病、多發(fā)病患者和診斷明確病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診渠道?；级喾N疾病的以主要就診疾病為主進(jìn)行收治或轉(zhuǎn)診。上級(jí)醫(yī)院收治的常見(jiàn)病、多發(fā)病病人在診斷明確、急性期或危險(xiǎn)期渡過(guò)后，病情穩(wěn)定，且下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有能力收治的情況下，后續(xù)診療和康復(fù)應(yīng)轉(zhuǎn)往下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)院年下轉(zhuǎn)率要達(dá)到收治患者總數(shù)的5%以上，高血壓病、糖尿病患者在診斷明確、病情穩(wěn)定后100%下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。轉(zhuǎn)診時(shí)在尊重病人選擇的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格按雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)（另行制定）操作，并優(yōu)先轉(zhuǎn)往醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)推動(dòng)上級(jí)醫(yī)院出具治療方案，在下級(jí)醫(yī)院或者基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施治療的模式。到2017年，由二、三級(jí)醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的人數(shù)年增長(zhǎng)率在10%以上。
5.規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診程序，實(shí)現(xiàn)有序轉(zhuǎn)診。三級(jí)醫(yī)院應(yīng)逐年增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和簽約全科醫(yī)生轉(zhuǎn)診和預(yù)約轉(zhuǎn)診號(hào)源。在實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)履行轉(zhuǎn)診程序規(guī)定（另行制定）。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)轉(zhuǎn)診應(yīng)由轉(zhuǎn)出機(jī)構(gòu)與轉(zhuǎn)入機(jī)構(gòu)建立預(yù)約轉(zhuǎn)診機(jī)制或轉(zhuǎn)診平臺(tái)。轉(zhuǎn)入醫(yī)院要優(yōu)先安排轉(zhuǎn)診患者門(mén)診就診或住院治療。醫(yī)院對(duì)實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診的患者（包括上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)）掛號(hào)費(fèi)個(gè)人承擔(dān)部分減半，住院患者醫(yī)療費(fèi)用按醫(yī)療保險(xiǎn)差別化支付辦法實(shí)施。
6.以重大疾病為切入點(diǎn)，逐步形成急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)格局。探索對(duì)具有適應(yīng)癥的腫瘤患者在門(mén)診實(shí)施放化療的有效模式。在具備微創(chuàng)外科和麻醉支持的條件下，選擇診斷明確單一、臨床路徑清晰、風(fēng)險(xiǎn)可控的中、小型擇期手術(shù)，推行日間手術(shù)。重點(diǎn)探索開(kāi)展高血壓病、糖尿病“團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式”，即在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)由上級(jí)醫(yī)院高血壓病、糖尿病專(zhuān)科醫(yī)師（或相關(guān)專(zhuān)業(yè)中醫(yī)類(lèi)醫(yī)師）與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生（或中醫(yī)類(lèi)醫(yī)師）、護(hù)理人員共同組成醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，為患者提供規(guī)范化診療和健康管理。上級(jí)醫(yī)院的專(zhuān)科醫(yī)師每周至少有兩個(gè)工作日在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出診。到2017年，我市城區(qū)高血壓病、糖尿病患者規(guī)范化診療和管理率達(dá)到40%以上。
（三）落實(shí)相關(guān)政策措施。
1.強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的引導(dǎo)和約束作用，嚴(yán)控不符合功能定位的醫(yī)院床位規(guī)模不合理擴(kuò)張，對(duì)于床位不合理擴(kuò)張的醫(yī)院不予通過(guò)校驗(yàn)。要建立和完善對(duì)全市二級(jí)以上醫(yī)院分級(jí)診療工作開(kāi)展情況的管理和考核，重點(diǎn)是醫(yī)院功能定位落實(shí)情況、分級(jí)診療機(jī)制實(shí)施情況等。對(duì)于工作開(kāi)展不利或違規(guī)操作的醫(yī)院，將按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
2.加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。多渠道培養(yǎng)全科醫(yī)生，提高全科醫(yī)生的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生實(shí)踐能力。在績(jī)效工資分配、崗位設(shè)置、教育培訓(xùn)等方面向全科醫(yī)生傾斜。
3.加快醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)。建立全市人口健康信息平臺(tái)，推進(jìn)就醫(yī)一卡通，促進(jìn)全市跨地區(qū)、跨部門(mén)、跨機(jī)構(gòu)信息共享。提升遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)能力和使用率，組織二、三級(jí)醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，探索“基層檢查、上級(jí)診斷”的有效模式。到2017年遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全部縣（市）區(qū)，分級(jí)診療信息管理系統(tǒng)覆蓋我市全部二、三級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
4.推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。在完善總額控制的基礎(chǔ)上，積極推進(jìn)按病種（組）付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合付費(fèi)方式，完善居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌政策。要充分發(fā)揮經(jīng)濟(jì)杠桿的引導(dǎo)作用，克服行政化規(guī)定的弊端，實(shí)施在不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)療保險(xiǎn)差別化支付政策，使在低等級(jí)醫(yī)院就醫(yī)享受高比例的報(bào)銷(xiāo)待遇，引導(dǎo)患者向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)流動(dòng)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的首診率。
試點(diǎn)期間，高血壓和糖尿病的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保患者住院治療統(tǒng)籌金支付比例調(diào)整為：三級(jí)醫(yī)院70%，二級(jí)醫(yī)院80%，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%；居民醫(yī)?；颊哒{(diào)整為：三級(jí)醫(yī)院60%，二級(jí)醫(yī)院70%，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%。
在二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的患者，病情符合轉(zhuǎn)到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療和康復(fù)的，應(yīng)轉(zhuǎn)到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。接收下轉(zhuǎn)患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑上級(jí)醫(yī)院出具的《轉(zhuǎn)診單》，須取消住院起付線(xiàn)，并優(yōu)先安排住院治療。
5．調(diào)整我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。我市將按照不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位確定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，在降低藥品、醫(yī)用耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格的基礎(chǔ)上，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目?jī)r(jià)格，并建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。
6．加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管。完善醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管機(jī)制，重點(diǎn)加強(qiáng)費(fèi)用控制；建立完善收費(fèi)價(jià)格公示、住院費(fèi)用日清單制度；將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，加大對(duì)騙保行為的處罰力度。
7．多種渠道進(jìn)行信息公開(kāi)。在市衛(wèi)生計(jì)生委和醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)站上及時(shí)公開(kāi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本信息、醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)信息、醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格信息、分級(jí)轉(zhuǎn)診的對(duì)口單位和轉(zhuǎn)診配額信息，并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)顯著位置公示。有條件的機(jī)構(gòu)應(yīng)通過(guò)手機(jī)應(yīng)用、微信平臺(tái)等形式與患者溝通，提供信息咨詢(xún)、健康科普等服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)可及性和便利度。
三、實(shí)施步驟
（一）2015年7月底前。建立全市分級(jí)診療工作領(lǐng)導(dǎo)小組和工作機(jī)制，制定完善實(shí)施方案，組織開(kāi)展相關(guān)調(diào)查和人員培訓(xùn)，向國(guó)家和省衛(wèi)生計(jì)生委及相關(guān)部門(mén)上報(bào)實(shí)施方案和工作進(jìn)展情況。
（二）2015年8月—2017年9月。組織實(shí)施全市分級(jí)診療試點(diǎn)工作。2016年9月，全市對(duì)試點(diǎn)工作情況進(jìn)行中期自評(píng)，并形成報(bào)告報(bào)國(guó)家和省衛(wèi)生計(jì)生委及相關(guān)部門(mén)。
（三）2017年9月—12月。迎接國(guó)家和省衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同相關(guān)部門(mén)對(duì)我市此項(xiàng)試點(diǎn)工作進(jìn)行評(píng)估。
四、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立工作機(jī)制。各地區(qū)、各部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)分級(jí)診療試點(diǎn)工作的重要性、艱巨性、復(fù)雜性，進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要組建分級(jí)診療試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌衛(wèi)生計(jì)生、發(fā)展改革、人力資源和社會(huì)保障、財(cái)政等各部門(mén)，共同做好調(diào)查研究、方案制定、組織實(shí)施、人員培訓(xùn)、新聞宣傳、評(píng)估考核和信息上報(bào)等各項(xiàng)工作。
（二）落實(shí)工作任務(wù)，明確部門(mén)職責(zé)。各相關(guān)部門(mén)要按照職責(zé)分工，落實(shí)各項(xiàng)工作目標(biāo)、任務(wù)。衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)（含中醫(yī)藥管理部門(mén)）要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃、設(shè)置、審批和醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，明確雙向轉(zhuǎn)診制度，優(yōu)化診療流程，完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度支付政策；發(fā)展改革部門(mén)要完善醫(yī)藥價(jià)格政策，落實(shí)分級(jí)定價(jià)措施；人力資源和社會(huì)保障部門(mén)要加強(qiáng)監(jiān)管，完善醫(yī)保支付政策，推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策改革；財(cái)政部門(mén)要落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策。
（三）抓好組織實(shí)施，總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。各部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要緊緊圍繞試點(diǎn)工作方案，細(xì)化分級(jí)診療相關(guān)工作。要加強(qiáng)政策宣傳和培訓(xùn)，使相關(guān)行政部門(mén)工作人員和醫(yī)務(wù)人員深刻認(rèn)識(shí)分級(jí)診療工作的重要意義，并熟悉相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)、流程和制度。要加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)工作重大政策的宣傳解讀，宣傳各地區(qū)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，主動(dòng)了解社會(huì)關(guān)切，及時(shí)回應(yīng)，爭(zhēng)取人民群眾和社會(huì)各界的理解和支持。要加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)情況的監(jiān)測(cè)，收集上轉(zhuǎn)率、下轉(zhuǎn)率等有關(guān)數(shù)據(jù)，逐步完善考核指標(biāo)，不斷總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，完善相關(guān)政策措施，推動(dòng)試點(diǎn)工作不斷深入，實(shí)現(xiàn)試點(diǎn)工作目標(biāo)。
（四）加強(qiáng)政策指導(dǎo)，完善考評(píng)機(jī)制。市衛(wèi)生計(jì)生委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市人力資源和社會(huì)保障局等部門(mén)，要加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)工作的政策指導(dǎo)，及時(shí)協(xié)調(diào)解決試點(diǎn)工作中出現(xiàn)的重要情況和重大問(wèn)題；建立試點(diǎn)工作考核評(píng)價(jià)制度和情況通報(bào)制度，定期開(kāi)展監(jiān)督檢查和考核評(píng)價(jià)。
